引子
以患者電子病歷的資訊采集、存盤和集中管理為基礎，連接臨床資訊系統和管理資訊系統的醫療資訊共享和業務協作平臺，是在區域范圍支持實作以患者為中心的跨機構醫療資訊共享和業務協同服務的重要環節，醫院資訊平臺通過以電子病歷為核心的標準化應用及醫療資訊集成技術的支持實作不同業務系統之間的統一集成、資源整合和高效運轉，
需求分析
1.醫院資訊整合需求
國內醫院資訊系統的建設大都來自不同的供應商，使用不同的資訊標準和不同的資料格式，資訊和資源不能在醫院各個模塊之間共享，醫療管理系統、實驗室檢驗系統、醫學影像系統、臨床資訊系統、藥品管理系統等各成體系，醫院內部依然存在眾多的資訊孤島現象，不僅醫院資訊 的整合需要一種有效的方法來實作安全、高效和靈活的資料交換和共享，還應建立一個符合標準、共享共用的醫院資訊平臺支撐，醫院資訊平臺是支持醫院臨床業務系統的集成和整合，支持醫院內部不同業務領域之間資訊共享與互動，并通過服務集成實作不同領域間進行業務協同的資訊樞紐中心（ESB），
2.臨床業務服務協同需求
醫院是以提供醫療服務為主體的復雜業務與管理體系，從臨床服務、醫療支撐管理到運營管理包含了錯綜復雜的業務關系，如患者預約掛號與臨床就診之間、門急診于住院業務之間、醫生醫囑開立與護士醫囑執行之間、醫生檢查檢驗申請與檢查檢驗科室業務之間、醫生診療業務與藥房、藥庫之間，以及科室之間的轉、臨床路徑不同步驟之間，診療與結算業務之間，醫療服務與管理業務之間 等，
采用一致化的服務訪問，可有效降低服務訪問的復雜度，對服務進行優化管理，實作基于業務規則的服務編排和業務流程管理，實作不同領域間的業務協同，
3.集團化區域化醫療發展需求
醫院資訊平臺通過對接區域全民健康資訊平臺，實作醫院與行政管理部門之間的資訊共享和互聯互通，進而與區域內其他醫療衛生機構之間實作健康資訊互聯互通的業務協同，如分級診療、雙向轉診、檢查建議資訊互認、區域遠程會診、區域輔助醫療和區域醫療公眾服務等應用，
平臺的建設為醫院積累了高質有效的資料，實作了院內不同業務的資訊互動與協同，也為跨機構的資訊共享提供必要的基礎，基于平臺建立電子病歷資料資源中心，可為醫院進一步提供通用、高效、高價值的增值擴展應用，
基本原則
（一）以標準規范為基礎
互聯互通、業務協同離不開標準規范，醫院資訊平臺應以健康檔案與電子病歷基本資料元、資料集標準、電子病歷共享檔案標準、醫院資訊平臺建設技術規范、醫院資訊平臺資訊基本互動規范為基礎標準；遵循醫院資訊平臺應用功能指引、醫院資訊化建設指引、全國醫院資訊化建設標準與規范（試行）要求，實作醫院資訊平臺的資料共享與互動，
衛生部統計資訊中心2011年發布的《基于電子病歷的醫院資訊平臺建設技術解決方案》
（二）以互通協同為目的
醫院資訊平臺的建設目的就是為了消除醫院資訊孤島，實作醫院各業務科室或部門之間、資訊系統或資訊單位之間的互聯互通，最終滿足資訊共享與業務協同，同時在區域范圍支持實作以患者為中心的跨機構資訊共享和業務協同，
（三）以電子病歷為核心
電子病歷是有醫療機構以電子化方式創建、保存、使用的，重點針對門診、住院患者（或保健物件）臨床診療和指導干預資訊的資料集成系統，院內授權用戶可對其進行訪問，資料能夠安全存盤和傳輸，臨床診療則是醫院的主體業務，醫院資訊平臺應以電子病歷為核心內容，
醫院資訊集成平臺建設內容
《醫院資訊平臺應用功能指引》（國衛辦規劃函[2016]1110），明確醫院資訊平臺主要包括：資料交行、資料存盤、資料質量、醫院資訊平臺服務、全院業務協同、平臺配置及業務服務、以及單點登錄、醫院資訊門戶以及電子證照管理等功能，《全國醫院資訊化建設標準與規范（試行）》（國衛辦規劃發[2018]4號）將醫院資訊平臺的建設內容歸結為業務及資料服務、資料訪問與存盤、業務協同基礎、服務接入與管理、醫院門戶、電子證照管理等6項指標，
（一）業務及資料服務
1.主資料注冊服務
通過對主資料元資料的登記注冊，建立主資料的唯一標識和資源索引，并通過服務資源的發布-發現-訪問機制，實作服務資源共享，注冊服務是醫療資訊倍訓系統中的基礎服務之一，
具體功能包括：患者、醫療衛生服務人員、醫療衛生機構（科室）、醫療衛生術語的注冊管理服務，系統對這些物體提供唯一的標識，針對各類物體形成各類注冊庫（如個人注冊庫、醫療衛生機構注冊庫、術語和字典等），每個注冊庫都具有管理和解決大哥物體具有多個標識問題的能力，
2.主資料管理
主資料管理通過主資料索引解決在不同機構，不同系統中的提供共享資料物體的識別和統一的問題，主資料是跨系統、跨應用和跨流程共享的資料物件，能夠集成衛生資訊基本資料集并對業務系統主資料統一管理，規范醫療衛生事件的資訊含義一致性，具備特征一致性、識別唯一性、長期有效性和業務穩定性，
具體功能包括：主資料模型管理、主資料定義、主資料映射、訂閱、發布等，支持醫療機構、專業人員、科室、醫學標準術語等資料管理，
3.患者主索引服務（EMPI）
在特定域范圍內，用以標識該域內每個實體并保持其唯一性的編碼，可通過采用居民健康卡、身份證進行唯一標識的加載與識別，建立統一的主索引，
具體功能包括：主索引資訊查詢、交叉索引查詢、檢索索引歷史、索引比較、索引修改等，
4.電子病歷檔案服務
醫院運營管理、醫療服務和醫療業務各資訊系統都構成了患者臨床電子病歷資料的重要來源，通過注冊-存盤-共享機制實作在不同業務領域或醫療環境之間，為檔案的存盤和分享提供一套基于相同的策略的通用基礎架構，
（二）資料訪問與存盤
1.資料交換
資訊交換為平臺資料訪問與交換處理提供了技識訓礎和保障，通過資訊標準、交換原則的定義，對業務系統提供基礎標準的資料交換服務并確保資料交換程序的安全性，實作資料在系統平臺范圍內自由、可靠、可信的交換，
2.資料存盤
醫院資訊平臺資訊資源層用于整個平臺各類資料的存盤、處理和管理，
具體功能包括：資料的存盤、處理和管理，支持資訊目錄庫、基礎資訊庫、業務資訊庫、臨床檔案資訊庫、交換資訊庫、操作資料存盤、資料倉庫、對外服務資訊庫、智能化管理資訊庫等資料型別，
3.資料質量
實作資料的分層、分級、分類管理，從患者識別、隱私安全、臨床應用、業務管理、科研價值等角度進行資料質量評價，全面分析資料的真實性、完整性、時效性、有效性，
具體功能包括：資料質量評價知識庫、資料質量評價資料模型和資料質量評價報告自動生成等功能，
（三）業務協同基礎
1.業務規則與流程管理
通過對業務規則管理、協同事務管理、支持受控的業務服務依預定的流程執行，通過對復雜事件處理功能支持醫療管理業務協同相關的檢測和決策控制，
具體功能包括：業務協同服務注冊、流程管理與服務編排、業務規則管理、復雜事件處理、協同事務實作等，
2.協同服務工具
將即時訊息、資訊門戶、視頻流媒體、電子郵件、短訊息和電話傳真以及其他服務擴展等各種型別的協同工具服務組件化，統一在平臺上進行注冊，以便平臺的其他應用程式和組件利用，
（四）服務接入與管控
1.服務集成與配置【核心】
提供企業服務總線（ESB），支撐面向服務的技術架構，實作平臺各項服務的集成，在訊息、事件和服務級別上實作動態的互聯互通，同時提供標準化的服務介面，連接院內其他服務和應用，
具體功能包括：服務集成包括服務注冊、訊息傳輸、服務中介、服務和事件管理，支持TCP/IP，SOAP,HTTP/HTTPS,FTP/FILE,SMTP,DICOM等多種通訊協議，基于ESB，進行服務權限配置，
2.單點登錄
在平臺之上統一應用入口，統一身份認證，角色權限、CA證書等，
3.服務監控
平臺服務資料、訊息路由情況、性能資料等運行狀態的智能監控功能，并具備故障分析能力，支持資訊推送服務，
4.醫院資訊門戶
醫院門戶提供平臺的表現層聚合及統一發布支持，聚會及發布醫院管理、醫療管理與科教、臨床業務等資訊，提供外部用戶的統一訪問埠及用戶介面資訊，
具體功能包括：醫院門戶將各種應用系統、資料資源和互聯網資源集成到資訊管理平臺之上，建立院內員工和患者的資訊通道，使醫院的各種資訊公布，包括醫院基本資訊，預約掛號、資訊查詢等，
（五）電子證照管理
1.醫療機構電子證照管理模塊
2.醫師電子證照管理模塊
3.護士電子證照管理模塊
平臺建設方案
1.面向服務的技術架構
基于中立、標準、開放的IT架構和資料標準，打造插拔式醫院應用生態，
基于ESB集成總線，構建醫院資訊化建設頂層設計，
集成前
集成后
2.標準化的平臺服務提供
平臺提供基于標準的服務互動介面，包括患者、醫務人員、醫療服務機構、醫療術語資訊等共享資料的注冊、管理與檢索獲取，提供基于主索引管理機制的主資料管理與共享，提供基于電子病歷共享檔案為基礎的資料集成與共享交換，通過電子病歷共享檔案在平臺中的注冊、管理及檢索與獲取應用，實作通過平臺與其他應用系統的互聯互通，
3.一電子病歷為核心的資訊資源
電子病歷是醫院臨床醫療程序中的電子化記錄，臨床醫療的核心資源，建立基于患者為中心，以臨床診療資訊為主線，集成門診、住院等于病人診療相關的各個環節，包含了門診病歷和處方、醫技檢查、檢驗、醫囑、醫生與護理病歷記錄等資訊的電子病歷資源，可以為臨床醫療的資訊傳輸共享提供資源保障，規范化的電子病歷資源也為規范化的資訊展現提供了基礎條件，
4.與區域資訊平臺的統一資料介面
平臺也是基于電子健康檔案的區域全民健康資訊平臺的服務應用組成部分，基于區域全民健康資訊平臺，可以實作跨機構的醫療衛生資訊共享與互動，平臺整合了全院的臨床、醫療管理、醫院運營相關資訊，可為全院的資訊系統統一接入區域平臺提供標準化的介面，
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